Avaliação de conhecimentos e aprendizado sobre ceratocone em uma população atendida em hospital de referência terciária / Learning and knowledge evaluation of keratoconus in a tertiary hospital population

OBJETIVO: Avaliar o nível de conhecimento e aprendizado sobre ceratocone, em uma população portadora desta doença, atendida em hospital de referência terciário. MÉTODOS: Um questionário foi distribuído aleatoriamente a pacientes portadores de ceratocone, durante uma consulta para avaliação quanto à indicação de ceratoplastia. Posteriormente foi distribuído material informativo sobre a doença, para que fosse estudado. Após a leitura o mesmo questionário foi novamente aplicado. Os resultados foram comparados estatisticamente pelo teste t de Student. RESULTADOS: Trinta e um indivíduos responderam aos dois questionários. A média de acertos antes da leitura do material informativo foi de 4,45 questões (49,46 por cento) com desvio padrão (DP) de ±1,02 acerto. Após a leitura o índice de acertos no mesmo questionário subiu para 7,19 questões (79,9 por cento) e DP ±0,65 acerto. A diferença foi estatisticamente significante com p<0,0001. CONCLUSÃO: O nível de conhecimentos da população estudada a respeito de sua doença é baixo, especialmente nos aspectos que abrangem prognóstico, evolução e tratamento da doença. Contudo, este quadro de desinformação pode ser mudado com a adoção de medidas apropriadas.

PURPOSE: To evaluate the knowledge level and learning capacity regarding keratoconus in a population taken care of at a tertiary reference hospital. METHODS: A questionnaire was randomly assigned to keratoconus patients during their ocular evaluation for keratoplasty. Subsequently informative data about the disease were given to these patients. The same questionnaire was assigned again after the patients read the informative material. The results were compared statistically by Student's t test. RESULTS: Thirty-one individuals answered both questionnaires. The average of correct answers before the study of the informative material was 4.45 questions (49.46 percent) with a standard deviation (SD) of ±1.02. After the informative data, the level of correct answers increased to 7.19 questions (79.9 percent) and SD of ±0.65. The difference was statistically significant with p<0.0001. CONCLUSION: The knowledge on keratoconus of the studied population is low, specially on aspects that range from prognosis to evolution and treatment. However, this lack of information may be changed adopting appropriate measures.

Principais indicações de transplante penetrante de córnea em um serviço de referência no interior de São Paulo (Sorocaba - SP, Brasil) / Major indications for corneal penetrating keratoplasty at a reference service in São Paulo state (Sorocaba - SP, Brazil)

OBJETIVOS: Identificar as principais indicações de transplante penetrante de córnea e fornecer o perfil demográfico e epidemiológico dos pacientes encaminhados ao Projeto de triagem de transplante do Hospital Oftalmológico de Sorocaba. MÉTODOS: Foram analisados retrospectivamente os prontuários dos pacientes, no período de junho a dezembro de 2003, que foram encaminhados para o Projeto Transplante de Córnea em nosso serviço. RESULTADOS: Dos 171 pacientes estudados, 102 (59,6 por cento) pacientes eram do sexo masculino, 69 (40,3 por cento) do sexo feminino; a média de idade foi de 37 anos, 106 (49 por cento) possuíram indicação de transplante de córnea. Procedência dos pacientes encaminhados ao projeto transplante: São Paulo (68 por cento), Minas Gerais (6 por cento), Paraná (6 por cento), Rio de Janeiro (5 por cento), Maranhão (3 por cento) e outros (12 por cento). As principais indicações de transplante de córnea em nosso estudo foram: ceratocone 65 por cento, ceratopatia bolhosa do pseudofácico 21 por cento, leucoma corneano 10 por cento, distrofia de Fuchs 1,9 por cento, distrofia lattice 0,9 por cento e síndrome de Steven Johnson 0,9 por cento. CONCLUSÃO: Muitos pacientes encaminhados para transplante em nosso serviço não apresentavam indicação para o mesmo, fato que demonstra o desconhecimento dos oftalmologistas gerais sobre as indicações reais do transplante de córnea. Quanto às principais doenças indicadas para transplante o ceratocone predominou, seguido da ceratopatia bolhosa do pseudofácico.

PURPOSE: To identify the main indications for corneal transplantation, analyze the results and provide demographic and epidemiological profile of patients referred to the Corneal Transplantation Project. METHODS: A retrospective analysis, from June to December 2003, of patients referred to the Corneal Transplantation Project. RESULTS: Total of 171 patients. One hundred and two (59.6 percent) patients were male and 69 (40.3 percent) female; mean age was 37 years. One hundred and six (49 percent) patients had indication for corneal transplantation. The origins of patients were: São Paulo (68 percent), Minas Gerais (6 percent), Paraná (6 percent), Rio de Janeiro (5 percent), Maranhão (3 percent) and others (12 percent). The main indications: keratoconus 65 percent, pseudophakic bullous keratopathy 21 percent, corneal scarring 10 percent, Fuchs dystrophy 1.9 percent, lattice dystrophy 0.9 percent and Stevens-Johnson syndrome 0.9 percent. CONCLUSION: Many patients referred to corneal transplantation had no indication for such procedure. This fact demonstrates the poor knowledge of general ophthalmologists about the real indications of penetrating keratoplasty. Keratoconus was the major indication followed by pseudophakic bullous keratopathy.

Anestesia congênita de córnea associada à anestesia de ramo do trigêmio: relato de caso / Congenital corneal anesthesia related to trigeminal anesthesia: case report

A anestesia corneana por ser uma condição rara, freqüentemente é confundida ou não diagnosticada durante o exame de rotina do segmento anterior. Relato de caso de um paciente de 18 anos encaminhado ao ambulatório de córnea e doenças externas com quadro clinico de síndrome de olho seco e com diagnóstico provável de síndrome de Sjõgren. Era amblíope de olho direito devido à opacidade corneana no eixo visual secundária a trauma com unha na infância. Foi pesquisada sensibilidade corneana que era ausente em ambos os olhos; olho seco grave e com BUT (tempo de quebra do filme lacrimal) menor que 4 segundos. Foi feito diagnóstico de anestesia corneana congênita associada a hipoestesia do nervo trigêmio pela avaliação neurológica da sensibilidade facial e movimentos bruscos do queixo que evidenciavam alterações sensoriais do nervo. O oftalmologista geral e principalmente o especialista em segmento anterior devem ter como rotina a pesquisa da sensibilidade corneana no exame do segmento anterior.